近日公布的“十五五”规划建议明确提出“推广长期护理保险,完善残疾和痴呆老年人护理体系”。目前,多个地方政府正在积极推进长期护理保险试点,利用人工智能等科技手段,不断提高护理服务的专业化、标准化水平。
人工智能赋能
精准护理解决残疾问题
上午9点,专业护士马玲如期抵达台州市夹江区潘家,为脑瘫女儿进行专门护理。
专科护士马玲:目前体温36.3度,属于正常范围。
服务过程中,马玲严格按照政策清单完成了六项专项护理,包括监测生命体征、洗发、活动关节等。确保产品品质在服务方面,地区长期护理保险首席管理员打造了全流程质量控制体系,利用人工智能实现整个服务流程的“可视化、可追溯”。
人保泰州椒江分公司总经理陈高阳:借助数字化平台,可以精准保障护理质量和风险预警,不仅让家人放心,也让残疾患者享受到真正优质的护理服务。
在一小时的护理服务过程中,系统实时采集数据,将AI智能识别与视频远程巡检机制相结合,有效提高监管效率和服务标准化。
专业护理人员马凌先生:我们要保证用户在一小时内得到服务,我们要尽到对用户的责任。
智能AI监控模型确保长期客户服务的专业性和可靠性保险服务,让潘家人安心无忧。自10月份女儿被认定为重度残疾以来,她一直接受定期的专业护理,每月费用由长期护理保险基金支付。
台州市椒江区海门街道居民潘叶青:每月25次,每天1小时。他们受过专业训练。随着年龄的增长,这份长期护理保险大大减轻了我的负担。
“小保费”发挥“大保障”优势
全国各地都有像潘三这样的政府。这项政策的受益者很多。因此,长期护理保险也被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五种社会保险之后的“第六种保险”。
各个城市的保险范围存在差异。一些城市为员工提供健康计划,而另一些城市则为城市中的所有成员提供保障n 和农村地区。有的政策明确规定,即使是飞行员前患有严重残疾的人,如果通过考核,也可以享受长期护理保险,无需缴纳保费。
以浙江省台州市为例。台州市将全体人员纳入全市基本医疗保险。如果您是在医疗或康复机构接受规范诊断和治疗且残疾持续六个月以上的参保人,或者因年老致残且在申请时确定符合重度残疾标准的,您可以领取长期护理保险待遇。
台州市椒江区医保办副主任 陈继伟:目前,椒江区推出了“享受长期保障保险”制度。标准价格为每人每年90元,分为职工医保和城镇和农村医疗保险。职工医保,个人缴费45元,政府(转移支付调整)缴费45元,城乡个人缴费45元。公民每人缴纳30元,政府(财政)缴纳60元。 18 岁以下的人士可免缴费用。这90元没有额外收费。
为应对人口老龄化,日本自2016年起考虑在15个城市试行建立长期护理保险制度,并于2020年扩大到49个城市。目前,覆盖参保人数约1.9亿人,已支付超过850亿元人民币。主要用于保障长期残疾人员的基本护理和相关医疗服务。
护理保险推广步伐明显加快
今年以来,我国长期护理保险推广步伐明显加快ly。从“异地服务”到“特病护理”,长期护理保险制度正在加速推出创新做法,全国各地为你祈福。
浙江省在省内提供外包护理保险服务
为扩大保障范围,浙江省于今年9月1日正式开始在省外开展长期护理保险。目前,杭州、湖州、台州等城市的投保人,即使居住在浙江省其他地方,也可以申请长期护理保险服务。
台州市椒江区家住该市的湖州94岁老人王昆来,因残疾、痴呆,卧床不起。您刚刚办理了台州市长期护理保险,享受每周六次、共计25小时的专业上门服务。
台州市椒江区医保办副主任陈继伟先生:享受之前就是好处,所有的评估和相关程序都是一模一样的。您可以在手掌中完成,无需跑出去,并且最终治疗的付款可以远程完成,没有任何障碍。
“家庭护理人员”可以获得护理保险补贴的支持。
针对一些特殊护理需求,一些地方也在积极试验长期护理保险服务模式。在江苏省宜兴市,吴叔叔13岁的孙女患有先天性大疱性表皮松解症,生活不能自理。它的名字叫“蝴蝶宝宝”。
由于孩子的父母白天工作,他们无法聘请专门治疗这种疾病的护理人员。吴先生和妻子自学了专业护理技能后,开始全职照顾孩子,并通过长期护理保险申请了补贴社区居家护理。
宜兴市民吴先生:貌似从申请到最终结果不到一个月加工。他们非常认真地对待这件事,因为他们以前从未见过这样的事情。一天30块钱,确实有用。
动态评价机制:
确保资源完全满足残疾人的需求
此外,为保证资源精准滴灌,各地建立了标准的伤残等级评估机制,根据最新评估结果确定伤残等级,动态调整护理保险服务标准。
平安保险无锡分公司长期护理保险项目经理洪田先生:评估后有不同级别的处理,不同级别我们长期护理保险的待遇也不同。我们还定期走访残疾人家,了解他们的残疾情况是否有所改善或恶化,并相应调整治疗标准。
今年9月底,国家金融监管局还公布了一项政策,支持全面实施人寿保险债务和护理缴费义务转换工程,让更多残疾人、痴呆老人享受护理服务,支持参保人残疾时将人寿保险收入转换为护理费用。