乳房结节在女性中相对常见。大多数时候它们是良性病变。然而，有些结节会带来健康风险，应谨慎使用。这次我们就来说说“乳腺结节”。 1 小心在危险地方扎根的结节 上外侧象限（靠近腋窝）是乳腺结节的高发区域，该位置的乳腺结节占所有结节的50%。腋窝附近的腺体丰富而致密，距离腋窝淋巴结很近。这是恶性乳腺肿瘤最常扩散的地方。恶性结节更有可能早期转移。如果感觉这里有边界不清的硬块，或者发现腋窝淋巴结肿大，请立即去医院进行乳房相关检查。 乳头/乳晕区 乳头/乳晕区是一个布满乳管和血管的通讯中心，所有乳管的开口都汇聚于此。因为由于腺体丰富，深部结节易被周围组织包裹，小于1cm的病灶漏诊率高达60%，常常延误诊断。某些特殊类型的结节更容易出现在此处，例如导管内乳头状肿瘤，可能会导致乳头出现血性分泌物。通常需要进行活检以确定是否存在恶变。乳房佩吉特病在这里也很常见，通常表现为乳晕湿疹样改变和皮肤脱皮，并且经常与乳晕湿疹混淆。此处生长的恶性结节通常是乳腺癌保乳手术的禁忌症，因为它们的特殊位置使主题容易通过乳管和淋巴管转移。这些患者需要进行乳房切除术的手术治疗。 乳房下皱襞：此处乳房皮肤较薄，乳房下垂，患者不易察觉。这也是迪由于体检时坐着很难感觉到，所以很难及时发现。如果发现“酒窝征”（皮肤上出现酒窝）或“橘皮纹”（淋巴水肿导致毛孔凹陷）等变化，一定要尽快去看医生。 自检小窍门 每个月，月经后 7 天，仰卧，用指尖打圈检查乳房的四个角。不要忽视腋窝或胸部下缘。 2 警惕结节的这些危险信号 如果结节具有以下特征，则可能是恶性结节的征兆。应按时到医院，接受乳腺超声、乳房X光检查等检查，并由乳腺科医生做出决定。 01 坚硬、无痛的肿块。良性结节通常光滑，易于移动，而恶性结节则具有“三数”的特点：边缘不清晰（草莓状、螃蟹状等）、质地不光滑（摸起来很硬），并且无法推动。特别注意无痛性肿块。无痛肿块并不意味着没有危险。大多数恶性结节并不疼痛。所以，不要因为不痛不痒就去医院。早期诊断、早期治疗对于改善预后非常重要。 02 皮肤不适的迹象：局部皮肤变厚，像橘子皮一样有小孔，或“橘皮”变化，或皮肤出现局部酒窝凹陷（癌拉伤韧带库珀氏症）。这些都是恶性肿瘤的症状，患者一定要及时就医。 03 乳头异常：乳头一侧有血性分泌物，注意原因导管内乳头状癌或导管内癌；乳头和乳晕区域不明原因的脱皮或糜烂应检查是否患有佩吉特病。特别是，如果乳头或乳晕周围有糜烂，或者我如果治疗后乳头湿疹仍不见好转，就需要接受乳腺专科医生的检查。 链接 高危人群应提前做好防护 家族遗传：乳腺癌或卵巢癌家族史，直系亲属患有乳腺癌，或 BRCA 基因突变。 没有生育过的女性、高龄生育过的人、35岁以后第一次生育的人以及没有母乳喂养过孩子的朋友，要小心了。 长期接触雌激素的人群：月经初潮未满12岁或绝经的55岁以上以及长期服用雌激素的人。 代谢问题：在 BMI（体重指数）> 24 的肥胖人群中，脂肪组织会产生过量的雌激素，从而导致代谢问题。 高情绪压力和长期焦虑会导致皮质醇水平异常，并导致扰乱雌激素代谢。 筛选方案 高危人群：30岁女性应从35岁开始每年进行一次乳房超声检查，并从35岁开始进行乳房X光检查。普通公众可以从40岁开始每年进行一次检查。 资料来源：公共卫生杂志 作者：邢泽宇，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任 点评：国家健康科普专家库成员、上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科主任医师 王杰 策划：于云熙 万宁